看到體檢單上的甲狀腺結節,甲狀腺腫大,很多人都慌了,唯恐下一秒就癌變。
甲狀腺結節是什么?

甲狀腺位于人體頸部正前方,像一只蝴蝶,覆蓋在氣管的前外側面。而甲狀腺結節就是出現在甲狀腺內部的異常增生的細胞團塊。
很多人意識到它的存在,是在體檢報告單上。其實,甲狀腺結節非常常見,在我國幾乎每5個人里就有1人有甲狀腺結節。
對于甲狀腺結節的發生原因,目前尚無非常明確的定論。有一項針對800多名百歲以上老人的研究發現,在這些高齡壽星中,接近3/4的人都存在甲狀腺結節。因此,甲狀腺結節之于人體,更像是歲月留給我們的痕跡。
但人們始終對甲狀腺結節懷有恐懼,主要是害怕甲狀腺結節發展成甲狀腺癌。甲狀腺結節真的會癌變嗎?
甲狀腺結節會不會癌變?

對于甲狀腺結節,最重要的就是看結節是良性還是惡性的。
良性的甲狀腺結節,除非直徑過大,導致影響美觀或產生壓迫癥狀,通常無需治療,不用過度擔心。
但是也有人擔心:現在是良性的,以后萬一轉變為惡性怎么辦?
其實,這樣的擔心是多余的。
2017年,著名的《自然通訊》雜志刊登了一項中國科學家的研究。研究結果表明,甲狀腺癌和甲狀腺良性結節具有各自獨立的“生長樹”,甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發展而來,與良性結節沒有直接關聯。
也就是說,對于確診為良性的甲狀腺結節,沒必要擔心會“演變為癌癥”。
但還是要提醒大家,目前的檢測方法存在一定的“假陰性”可能,即:雖然確實是甲狀腺癌,卻沒被識別出,而被誤診為良性。
報告上,這些字眼要注意

因此,對于存在可疑征象的甲狀腺結節,即使被診斷“良性”,還是需進一步檢查。
甲狀腺彩超是觀察甲狀腺大小、形態、性質的重要途徑,但很多人會通過結節的大小、結節是否可觸及、結節是單發還是多發幾個方面來辨別甲狀腺結節的良惡性,這是不全面的,也就是說并不是結節越大越多越危險,越小越安全,只要是長了結節,不論大小、多發還是單發,都得注意。
當描述出現關鍵信息尤其要謹慎:
●內部結構
多實性、囊性、還是囊實混合性。甲狀腺癌多是實性結節;囊性和囊實混合性結節多為良性,但需注意部分惡性結節亦可呈混合性改變。
●形態和結節邊緣狀態
邊界清楚、形態規則的多良性結節;惡性結節,由于對周圍組織有侵襲,邊界多不規則,模糊或微分葉。有些炎性的病灶,由于有滲出,邊界也是不清楚的,也需要定期復查。
●血流情況
血流豐富,提示結節周圍有明顯的供血血管,代謝活躍,常見的原因包括高功能腺瘤以及甲狀腺癌等。TSH正常情況下,結節內或周邊血流豐富惡性概率也較大。
●回聲情況
回聲均勻,說明結節較為正常;若不均勻、低回聲、極低回聲結節惡性概率較大。
●結界內鈣化情況
鈣化指的是結節內鈣沉積現象,一般來說,出現微小鈣化(砂礫狀鈣化、針尖樣或簇狀分布的鈣化等)字眼,惡性概率較大。
●頸部淋巴結情況
出現有頸部淋巴結異常字眼,惡性概率也較大。
查出來甲狀腺有結節,一定要早期診斷,早期治療,定期復查。
如何遠離甲狀腺癌?

甲狀腺失控的“罪魁”并非只有甲狀腺本身,預防較為困難,核心在于保護好免疫系統。
1.避免過度勞累
抑郁焦慮等負面情緒、過度勞累、精神壓力大,不會直接影響甲狀腺,但可通過擾亂神經、內分泌系統,造成免疫功能失調,破壞對自身抗原的“兼容性”,導致甲狀腺被免疫系統攻擊。
生活中,建議注意勞逸結合、保證充足睡眠、學會調適心情。
2.適量攝入碘鹽
除有特殊要求外,正常人最好食用加碘鹽,且每人每日食鹽量不超過5克。
3.時常對鏡自查
每隔一段時間對鏡自查,有助及早發現甲狀腺異常。具體做法是:對著鏡子,頭部稍微后仰,露出頸部——
一看頸部兩側是否對稱、腫大;
二咽口水,找到隨著吞咽動作上下活動的甲狀腺;
三摸甲狀腺是否有軟的小鼓包、小腫塊,或硬的小結節。如發現問題,盡早去醫院排查。
4.定期檢查甲功
不少甲狀腺疾病癥狀沒有特異性,患者可能需要輾轉多個科室才能確診,因此定期檢查尤為重要。
35歲后,尤其女性,最好每5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超;妊娠女性必須進行甲狀腺功能檢查;備孕前,推薦女性篩查促甲狀腺激素(TSH)等相關指標。
5.避開電離輻射
生活中要盡量避開重金屬、電離輻射、農藥等環境“毒素”;避免雌激素濫用,警惕含雌激素類化妝品、保健品;積極鍛煉身體,提高免疫力。

